日常生活でできる感染症予防
～おもに呼吸器感染症について（風邪、インフルエンザ、新型コロナウイルスなど）～

関節リウマチで治療されている患者さんに、「日常生活でできる感染症予防」をご紹介します。

監修：

独立行政法人地域医療機能推進機構玉造病院
感染管理室看護師長／感染管理認定看護師
石倉 淳子

関節リウマチは、自己免疫疾患じこめんえきしっかんといわれる病気の一つです。
免疫は、体の外から入ってくる異物を排除して自身を守る働きです。それが自己免疫疾患の方では、免疫が誤って働いていて、自身のからだを敵として攻撃してしまいます。
関節リウマチの症状を軽くするため、病気の進行を防ぐために、免疫の働きをおさえる薬が使われることから、関節リウマチの方では、感染症への注意と対策が重要です。

特に、感染症が広がっている時期などは、日常生活に様々な影響があったり、不安や恐れを感じたりするかもしれません。
体調の変化や、治療について不安がある時は、ご自身で判断して行動せず、かかりつけ医などに相談してください。

感染症の予防や対策には、日頃の手洗いや健康管理などがとても大切ですので、手洗いの具体的な方法や生活上のポイントなどをまとめたガイドを作成いたしました。ぜひお手元において、関節リウマチの患者さんやご家族の感染予防に活用いただけることを願っております。

感染症をはじめとして、いつもと違うと感じた時にはどうすればよいか、普段からかかりつけ医とよく話しておきましょう。

使っているお薬や治療内容が書かれているカードなどをもらっている場合は、かかりつけ医以外の医療機関で治療を受ける時のためにそなえておきましょう。

• ●関節リウマチやほかにもっている病気の治療は、ご自身で判断して飲み薬や注射薬をやめたり、量や回数を調整したりしないことが大切です。
• ●毎日体温を測り、いつもと違う症状がないか確認して、体調に変化があれば相談しましょう。
• ●インフルエンザや肺炎球菌など、必要な予防接種についてはかかりつけ医と相談して受けておきましょう。ただし、使っている関節リウマチのお薬の種類によっては、一部のワクチンの接種（風しんワクチンなど）ができないことがありますので、ワクチン接種については必ずかかりつけ医に相談しましょう。

食事や就寝・起床の時間など、一日のリズムをととのえましょう。バランスよい食事や十分な睡眠、気分転換も大切です。
季節の変化によって、お部屋の温度・湿度の調整や、熱中症への対策・水分をとることなども気をつけましょう。

ウイルスを含むしぶき（飛沫ひまつ）や、ウイルスがついた手や指が口、鼻や目の粘膜に触れることで感染が起こります。手や指についたウイルスは洗い流すことが最も重要です。洗っていない手で、口や鼻、目を触らないようにしましょう。
また、身の回りのものや、手がよく触れる場所をこまめに消毒・除菌することで、手指につくウイルスを減らすことが期待できます。

口の中の細菌が、インフルエンザウイルス増殖に関わっていることがわかっており、お口の丁寧なケアは感染防止にとても重要です。歯みがきやうがいをこまめに行い、口の中を清潔に保ちましょう。

手や指に症状があって洗いにくい方は、アルコール消毒液の方が使いやすいかもしれません。ただし、目に見える汚れがついている時、トイレの後、体液がついている時などは、石けんと流水で洗いましょう。
アルコールは、スプレー式やクロスなど、携帯時に便利な製品もあります。外出の時には携帯しておくとよいでしょう。

手が荒れて傷ついていると、感染の危険が大きくなりますので、保湿も大切です。石けんで洗った後に、さらにアルコール消毒液を使用する必要はありません。

マスクだけで感染症が予防できるということはありませんが、手洗いをきちんと行ったうえでマスクを着用することで、感染症にかかるリスクをより低くできたという研究があります。
マスクをつけている間は、口や鼻に手指が直接触ることを避けられます。
また、関節リウマチの患者さんの中には、口の中が乾燥する症状がある方もおられますが、マスクをつけることで保湿の役割も期待できます。

暑い中でマスクをつける時は、熱中症に気をつけましょう。
マスクをつけていると、体温調節がしづらくなります。また、口の中がうるおうことで、のどの渇きに気づきにくくなります。
強い負荷の作業や運動は避け、のどが渇いていなくてもこまめに水分をとりましょう。
周囲の人との距離を十分にとれる場所で、マスクを一時的にはずして休憩することも大切です。